参保地医保经办机构是当地的医疗保障局。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
具有低水平,广覆盖的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有双方负担,统账结合的特点;以收定支,收支平衡为原则。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保经办机构是事业单位。
主要业务如下:
1、负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。
2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。
扩展资料:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、被保险人必须在基本医疗保险定点医疗机构购买药品,或者持定点医院医生开具的处方到社会保险机构确定的定点零售药店购买药品。
2、参保人员的医疗费用产生在这个过程中,去看医生医生的范围必须符合基本医疗保险药品标准保险,诊断和治疗项目、医疗服务设施和支付标准,能力是由基本医疗保险基金支付的监管。
3、参保人员的医疗费用,符合基本医疗保险支付范围,在社会医疗统筹基金开始支付标准的上面和下面的部分收费更高支付限额,由社会医疗基金作为一个整体统一的比例支付。
参考资料来源:太原市医疗保险管理服务中心-单位概况
是的。
社会保险经办机构是指法律、法规授权的劳动保障行政部门所属的专门办理养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等社会保险事务工作机构。
我国社会保险管理体制确定为行政管理和业务管理两大系统。社会保险或养老保险“经办机构”一般是指业务管理机构,属事业单位性质。我国的更高经办机构应是社会保险事业管理中心(隶属劳动和社会保障部),其在各地的系统分支机构一般称为“社会保险基金中心”,具体工作内容包括:
(一)、 收缴基本养老保险费;
(二)、 基本养老保险档案的建立与管理(如个人帐户);
(三)、 养老保险关系的建立与转移;
(四)、 基本养老保险政策咨询;
(五)、 离退休人员管理与服务;
(六) 、离退休待遇给付;
(七) 、基本养老保险现收现付与积累基金的管理;
(八) 、本统筹区域基本养老保险基金收付计划的制定。
社会保险登记是指应当缴纳社会保险费的单位,按照规定的程序进行登记、领取社会保险登记证的行为。
社会保险登记是社会保险费征缴的前提和基础,从而也是整个社会保险制度得以建立的基础。县级以上劳动保障行政部门的社会保险经办机构主管社会保险登记。
二、参加社会保险登记的规定和要求
1、缴费单位必须在一个社会保险经办机构按北京市有关政策同时办理几项社会保险登记。
2、缴费单位应按照规定的期限及时到工商企业执照注册地或机关事业单位、社会团体住所(地址)所在的区县社会保险经办机构申请办理社会保险登记;
已参统的缴费单位到目前缴纳基本养老保险费的市或区县社会保险经办机构补办社会保险登记手续;
原实行基本养老保险行业统筹的缴费单位到市社会保险经办机构补办社会保险登记。
综上所述,社会保险经办机构,指的是法律法规授权的劳动保障行政部门所属的专门办理养老、医疗、失业、工伤、生育保险等社会保险事务工作机构,常用名称为社会保险基金中心,属于人力资源与社会保障局。
由劳动和社会保障部管理的,其主要职责为:拟定劳动和社会保险工作基本方针、政策及劳动和社会保险制度改革总体方案,编制劳动和社会保险事业发展规划和年度工作计划并组织实施,起草劳动和社会保险法律法规。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民 *** 社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民 *** 其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
拓展资料
事业管理社会保险经办机构的设置,由社会保险管理体制决定。由于社会保险所具有的强制性、互济性、社会性和福利性,社会保险经办机构必须由非营利性质的社会公共机构所担任。由于上述社会保险的四个特征,也决定了社会保险管理体制一般为集中管理,即机构设置采用在全国设立自下而上、自成系统的社会保险经办机构体系的办法,达到对社会保险资金进行统一征集、调剂、集中管理,运用的目的。目前,全国各省、自治区、直辖市基本上实现经办机构全覆盖。[1]收缴机构收缴社会保险的机构,支付发放退休养老金的机构,报销在职、退休社保医疗费用的机构,报销在职工伤、生育费用的机构。也就是你和单位把国家规定的社保金额交纳给他们,由他们按照国家保险比例分配这些保险金额,一部分划入社会统筹,一部分归入你的个人帐户。最后你的养老金中既有你个人帐户部分也有养老社会统筹部分,而如果发生医疗报销,就要更多的依赖医疗的统筹部分,工伤、生育、失业没有个人帐户如需报销完全依赖统筹。
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